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•Tipos de intervenciones A ) Intervenciones centradas en el funcionamiento cognitivo La estimulación cognitiva pretende desarrollar capacidades que están en la base de los procesos cognitivos. a) Orientación a la realidad Utilizada con personas con pérdida de memoria, desorientación espacial y temporal y problemas de confusión, mediante la estimulación y provisión estructurada de información acerca de sí mismos y de su entorno.

El objetivo de este método es: - Proporcionar de forma estructurada y repetida información básica a personas desorientadas y/o confusas, respecto a la orientación en el tiempo, en el espacio y respecto a las personas. - Conseguir una mejora de las conductas sociales y personales - Estimular la comunicación y la interacción de las personas con demencia. b) Programas de estimulación cognitiva Se fundamenta en la neuroplasticidad, en la aplicación práctica de la neuropsicología cognitiva y en la aplicación de las técnicas de modificación de conducta. Este tipo de intervenciones se consideran de especial importancia particularmente en estadios iniciales y moderados de la enfermedad de Alzheimer c) Programas de estimulación cognitiva basados en nuevas tecnologías Técnicas de entrenamiento cognitivo mediante programas interac-tivos con ordenadores. Dirigidos aEstos programas se pueden dividir en dos bloques en función de la finalidad: 1. Programas dirigidos a la rehabilitación de procesos cognitivos específicos y al entrenamiento en habilidades concretas. 2. Programas dirigidos al entrenamiento de los sujetos en las principales funciones cognitivas, siguiendo una secuencia ordenada de programas de mayor a menor complejidad B) Intervenciones dirigidas a lo afectivo a) Terapia de validación Entender el significado que el comportamiento tiene para el enfermo, y la emoción que subyace

. b) Reminiscencia Reflexión sobre los acontecimientos vitales de la persona, a través de fotografías, música, sonidos...

C) Intervenciones que fomentan la calidad de vida D) Intervenciones centradas en la modificación de la conducta que fomentan las actividades de Vida Diaria (AVD) •Los tratamientos no farmacológicos son eficaces incluso en casos graves. Entre ellos: - Reducción de alteraciones conductuales - Fomento de la autonomía del paciente - Mejora de funciones cognitivas: lenguaje, memoria y aritmética. •Programas basados en las actividades del Método Montessori Utiliza la intervención cognitiva con pacientes con deterioro cognitivo grave.

La filosofía de este método esta en adaptarse a las necesidades y características individuales del paciente. Los objetivos son: - Mejorar o mantener las habilidades necesarias para la realización de Actividades Básicas de Vida Diaria. - Proporcionar estimulación cognitiva. - Disminuir las alteraciones de conducta. - Mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Los principios en los que se base este método: - Uso de materiales de la vida real - Progresa de los simple a lo complejo - Progresa de lo concreto a lo general - Permite el aprendizaje para progresar en una secuencia El programa de intervención se puede realizar de forma individual o grupal. Se proporciona estimulación cognitiva adaptada a su nivel cognitivo y funcional, así como tareas relacionadas con su vida diario de manera que no les resulten estrañas. Algunas de estas tareas: - Discriminación sensorial - Actividades de coger - Actividades de verter - Actividades de prensar - Actividades de motricidad fina - Cuidado del entorno - Cuidado personal - Actividades de clasificación - Actividades de seriación Un ejemplo de este tipo de programas esta en el “Programa de intervención basado en las actividades del método Montessori para personas con demencia” •Propuesta de un modelo integral de intervención en enfermedad de alzheimer Se persigue la mejora de la calidad de vida del paciente, del cuidador informal y del entorno. Es importante tener en cuente el estadio de la enfermedad en la que se encuentra el paciente. Lo normal es que una persona con alzheimer tenga afectada diversas dimensiones como la cognitiva, emocional, social, funcional, de calidad de vida del paciente y el cuidador,…por ello este modelo trata un abordaje integral de todas estas dimensiones con el fin de optimizar las capacidades del paciente. Areas recomendadas en la intervención: - Funcionamiento cognitivo - Estado afectivo. Esta intervención esta dirigida al paciente y a la familia. - Actividades de la vida diaria. Este aspecto es vital. - Apoyo social. Se llevan a cabo actividades que fomentan la interacción social, como: . Intervenciones grupales . Sesiones dirigidas a fomentar la interacción social y la habilidades sociales. - Conducta. Los mejores resultados se obtienen a través de técnica de modificación de conducta. - Mejora de la calidad de vida. Para ello se realizan sesiones dirigidas a: . Mejorar el bienestar (Relajación) . Fomento de las actividades de la vida diaria (Autonomía) . Esquema corporar . Actividades de voluntad propio (Aficiones, deporte) Las características de la atención en la actualidad: - El modelo ideas es el sociosanitario - Atención homogenea - Modelo de abordaje integral - Análisis de actuaciones desde que se solicita hasta el final - Dar respuesta a las necesidades y problemas del proceso - La formación e información para lograr la implicación de familia-cuidador-sociedad y así mejorar la calidad del cuidado y reducir el estrés familiar •Componenter del sistema que deben intervenir en el proceso de atención a las demencias - Atención primaria - Consulta neurológica - Centro de salud mental - Consulta monográfica de neurología sognitiva y conductual - Atención especializada (Unidad de demencias multidisciplinar) - Hospitales Dia y centros de Dia multidisciplinar - Hospitales de Dia y centros de Dia terapeúticos - Atención domiciliaria - Institucionalización . Residencias asistidas especializadas en pacientes con demencia . Internamiento: Unidades de psicogeriatría o de tratamiento de los transtornos de la conducta. - Unidad de respiro - Asociaciones familiares

Este texto no me ha resultado muy entretenido. Ha tocado un poco por encima los temas sin profundizar mucho. Despues de leermelo tengo una idea general de la situación de la intervención en este tipo de pacientes. Pero me ha faltado que profundizara en los tratamientos porque yo como psicologo despues de leerme este texto no sabría como debo actuar con un paciente de alzheimer, que es lo que a mí me interesa.Me ha parecido un texto mas para un administrativo que trabaje recibiendo pacientes y aconsejandoles las posibles alternativas que para un psicologo que tiene que tratar al paciente y conocer como puede ayudarle.

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